加济穆尔河上游发源于外贝加尔东部山地，流向额尔古纳河。河谷属于石勒喀河与额尔古纳河之间的矿产地区，银铅矿吸引了俄国探矿者。十八世纪二十年代初，他们考察加济穆尔河流域寻找银矿。河流向东北穿过林地，注入黑龙江两条源流之一的额尔古纳河。