米德尔顿岛低平而长满草，孤悬于开阔的阿拉斯加湾中，远离大陆与邻近岛屿。暗礁、海藻和碎浪环绕海岸，平坦的岛形在远处并不容易辨认。楚加奇人和埃亚克人曾在特定季节来到岛上。海鸟在沿岸筑巢，海豹和海狮栖息于周围水域，承受着北太平洋多变的天气。