伊希姆河发源于哈萨克丘陵，曲折地向北、向西流过草原，随后转向额尔齐斯河。宽阔河谷穿过低地、湖泊和草原交错的地区。漫长冬季冰封之后，春季融雪使河水上涨，河岸也提供了穿越内陆的路线。伊希姆河最终汇入额尔齐斯河，将水带入庞大的鄂毕河流域。